试管婴儿常见的问题

一、关于“多囊卵巢综合征” 

多囊卵巢综合征是指具有月经紊乱，闭经，无排卵，多毛，肥胖，不孕合并双侧卵巢增大呈囊性改变，多囊卵巢综合征患者可具备以上全部典型症状，也可以只有部分症状，但多囊卵巢综合征的主要临床表现是因为排卵障碍而导致不孕。多囊卵巢综合征的确切病因不详，目前认为是卵巢产生过多雄激素，而雄激素的过量产生是由于体内多种内分泌系统功能异常协同作用的结果。

二、关于“宫腔粘连”产生宫腔粘连的原因，

通常是因为以往进行过宫腔操作，例如：人工流产、反复流产进行了刮宫等。处理宫腔粘连最常用的办法就是进行宫腔镜手术，将粘连部位进行分离，而术后为了防止分离的部位再次粘连，通常采用的办法是，放置一个节育环，也有放置热球、或使用雌激素治疗等等办法，需视患者情况而定。但是，单纯的宫腔粘连并不是必须做试管婴儿的理由。然而，因为宫腔粘连导致的子宫内膜破坏严重的，“肥沃的土地”变成了“盐碱地”、“石板地”，这时候再想怀孕却是非常困难的。因此，对于宫腔粘连，最重要的一条，是预防。一定要尽可能的减少、甚至不做宫腔操作，从而尽可能的保护子宫内膜。

三、心理因素的影响

近年来，有神经内分泌学的研究表明，长期忧虑，抑郁或者恐惧不安等不良精神心理因素的刺激，可通过神经传入大脑，影响大脑丘脑和垂体功能，阻碍性激素的分泌，抑制卵巢的排卵，同时，情绪因素也能引起输卵管痉挛性收缩，阻碍精子和卵子相遇不能结合，宫颈黏液分泌异常，使精子不能通过宫腔，而难以受孕。因此不孕妇女无论在平时工作中，还是在治疗中，都应该保持心理平衡，乐观豁达。

四、取卵很多，但是卵的质量不好，这是为什么？应该怎么办呢？

1、个体因素：卵子质量的优劣有时会受到患者个体因素的影响，例如患者自身有内分泌的问题、胰岛素抵抗、甲状腺功能异常、肥胖、年龄过大等等，一系列的原因都有可能导致卵子质量不好，但这些因素在取卵之前是无法判断是否会影响卵子质量的，只有把卵取出来，才能去看卵子的质量的好坏。

2、外界因素：卵子的质量还有可能会受到促排卵方案、所用的药物、患者对药物的反应等因素的影响。通常情况下，医生会对患者卵巢功能的指标，如年龄、BMI（身体质量指数）、FSH（卵泡刺激素）、AMH（抗缪勒氏管激素）、雌激素水平、窦卵泡数等进行评估。但由于这个过程受不确定因素的影响过多，结果也会不同。

另外，卵取出后，其成熟程度的判断只能通过判断其细胞核是否成熟，细胞核成熟后，是否能够受精、受精后能否发育，发育后是否能够顺利培养成胚胎，胚胎的质量是否达标，这一系列的过程都会受到各种各样的因素的影响而产生损耗，无法做到100%。因此，在这个过程中，是需要医生与患者进行观察的。

面对以上情况，医生们能够做的，就是在排除了患者自身的“个体因素”之后，再根据患者随时产生的一些情况和指标，相应的进行方案、药物等的调整，以期达到最好的效果。