4个问题帮你快速了解试管婴儿

试管婴儿由何而来？安全吗？
对于试管婴儿，很多人都听过，却不了解。本次邀请到中山大学附属第六医院生殖中心主任梁晓燕给大家围绕四方面，分别阐述试管婴儿技术。

目前已知多种问题可能导致不孕症

女性不孕的首要病因为排卵障碍（原发性不孕占比53%；继发性不孕占比36%）；男性不育的首要病因为弱精子症。

20世纪70年代，一对英国夫妇，女士因为患有输卵管堵塞，9年来一直没有怀孕，虽然多次就医，仍不见好转迹象，可是受到当时医疗技术的局限，只能让他们留下绝望和遗憾。1977年，这对夫妇遇到了试管婴儿研究者罗伯特.爱德华兹，他们接受了试管婴儿手术，令她成功受孕，生下了世界上第一个试管婴儿宝宝。

试管婴儿为一个原本面临不幸命运的家庭带来了新生，从此一个崭新的医疗时代拉开了序幕。

简单来说就是将不孕夫妇的卵子与精子取出，在实验室里，卵子和精子结合并发育成胚胎。培养的胚胎经过科学评级，从中挑选最优质的胚胎植入子宫内，使其着床，继续生长发育，最终发育成胎儿。

罗伯特·爱德华兹，出生于英国，后任教于剑桥大学并担任教授，从事生殖生理学研究数十年，并成功使世界第一例试管婴儿诞生，也因为试管婴儿这项技术，独享2010年诺贝尔生理或医学奖。

     
世界试管婴儿技术的发展史
 
     
中国试管婴儿技术的发展史
 

试管婴儿是如何诞生的

我们以一代试管婴儿为例：

   1、首先需要刺激排卵：一般正常妇女每一自然周期仅有一个卵泡成熟，但要对于试管婴儿来说，这是不够的。为了获得多个卵子，往往采用控制超排卵方法以获取较多的卵子供使用。

   2、监测卵泡发育：医生通过B超，可以发现和了解诱发生长的卵泡数目、大小，然后根据监测的结果来适当调整促排卵药的剂量和用药时间。由于每个人体质存在差异，对促排卵药物的反应不一，因此医生会通过监测卵泡发育情况确定取卵的时间。

   3、然后就是采集卵子：于卵泡发育成熟尚未破裂时，在腹腔镜下经腹或在B超监视下，经阴道以针穿刺成熟卵泡，抽取卵泡内容物，找出卵母细胞。

   4、最后进行卵子培养：取出的卵母细胞放入培养液中培养，以使卵子进一步成熟，达到与排卵时相近状态。

   5、待上述步骤准备完毕就可以进行体外授精了：将在无菌条件下取得丈夫精液，经过处理，使精子具备穿入卵子的能力，成为授精小滴，然后加入含有卵子的培养基内，形成一个新细胞即受精卵，然后继续培养。

培养其分裂至8～16 个细胞时，将胚泡以导管注入宫底部。胚胎移植成功取决于受精卵本身的生命力，子宫内膜条件，以及移植过程有无损伤等。

   6、最后要注意的是移植后处理：移植后适当卧床休息，取卵后进行黄体支持，促进子宫内膜转化的同时为胚胎着床发育提供有利条件。移植后观察血清HCG水平上升与否以判断妊娠。

妊娠成功则定期监测胎儿发育，密切观察，并采取保胎措施。

试管婴儿的发展
    
第一代：采用体外受精—胚胎移植等人工助孕技术，在治疗不孕不育症的方法中最为有效。它是将精子和卵子置于体外利用各种技术使卵子受精，培养几天后移入子宫，使女性受孕生子。第一代试管婴儿技术，解决的是因女性因素引致的不孕。

第二代：在人体应用卵胞浆内单精子注射（ICSI）技术辅助生殖，使试管婴儿技术的成功率得到很大的提高。国内医学界将ICSI称为第二代试管婴儿技术。。第二代技术发明后，世界各地诞生的试管婴儿迅速增长，其主要解决因男性因素引致的不育问题。

第三代：随着分子生物学的发展，在人工助孕与显微操作的基础上，胚胎着床前遗传病诊断（PGT）开始发展并用于临床，使不孕不育夫妇不仅能喜得贵子，而且能有效避免遗传疾病。

第三代试管婴儿技术所取得的突破是革命性的，它从生物遗传学的角度，帮助人类选择生育最健康的后代，为有遗传病的未来父母提供生育健康孩子的机会。

第三代试管婴儿技术能够实现优生的原理：

因为生殖医学中心会为每一对选择试管婴儿技术生育儿女的夫妇，在试管中培育出若干个胚胎，在胚胎植入母体之前，按照遗传学原理对这些胚胎作诊断（此方法简称PGT），从中选择最符合优生条件的那一个胚胎植入母体。

由于各个环节的不断改良和进展，如培养方法的改进等，常规试管婴儿的成功率已大幅提高（图表数据来源于2016年HFEA英国辅助生殖数据）。随着技术的发展和成熟，试管婴儿的成功率在不断提高。35岁以下女性试管婴儿成功率甚至可达50%以上（此数据来源2016年CDC美国ART成功率报告）。
试管婴儿健康状况如何

试管婴儿与自然受孕的区别只是受精过程不同，都是遗传父母的基因，一个在体外受精，一个在输卵管受精，在胚胎发育2～5天左右被移植到子宫内，使之在妈妈子宫内着床，继续发育生长。身体外貌特征和智力发育都与父母相关，受后天条件影响，与正常受孕的孩子发育过程基本没有差别。

研究证实试管婴儿和普通孩子相同，具有正常的体格、学习，生活的能力。而通过对来自7家辅助生殖技术中心助孕后出生的15405个新生儿进行调查发现，主要出生缺陷比例为1.227%，略低于全国同期出生缺陷统计数据。
试管婴儿对不孕人群有什么意义     

试管婴儿技术的出现，让世界上那些渴望拥有孩子的不孕夫妇有了机会拥有自己的宝宝，让孩子这个纽带把一个家庭牢牢的拴在一起，让更多家庭变得完整、幸福，更多的夫妻体会父亲、母亲的感觉。随着试管婴儿技术的发展，真正实现了优生优育，让更多的遗传病不再遗传，让那些有遗传疾病的家庭拥有健康聪明的孩子。