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试管婴儿治疗之“短方案”

发布时间:2019-04-13 15:26:11 点击:703

常常有人会问,为什么我的试管婴儿方案和她的不一样呢?医生:我时间紧,想用短方案。那么,试管婴儿为什么有方案之别呢?长短方案又有何不同?为解答试管朋友的疑惑,就由我来向大家解释何为试管婴儿的短方案,短方案的流程是怎样的。

经典的长方案是在一个月经周期中的第19至22天左右,即排卵后黄体中晚期进行降调节,降调后14天左右进入促排卵治疗。短方案是在一个月经周期中的第2天即开始降调节,从这个层面上来说,确实短方案节省了一些时间。但是长方案和短方案的适用人群不同,选用何种方案进行降调节,最重要的依据是患者的卵巢功能。短方案多用于年龄较大、卵巢功能较低、卵泡数量较少的患者。短方案的特点是刺激作用较强,可强化卵泡募集的数量。因为对于原始卵泡较少的患者来说,多募集一个卵泡,就多一分妊娠的希望。


短方案的流程:

1) 降调节:月经第2天,前期体检已完善,无明显IVF-ET禁忌的患者,应用短效的促性腺激素释放激素(GnRH)激动剂,临床常用醋酸曲普瑞林注射液(达必佳1ml:0.1mg),0.1mg或0.05mg皮下注射,持续三天。

2) 促排卵:月经第5天,此时达必佳已连续注射3天了,今日起加用促性腺激素,即促卵泡生长的药物,如;果纳芬、尿促性素、丽申宝、普利康等,医生会根据每位患者自身情况给出最佳治疗方案。同时每日必须按原剂量继续注射达必佳,即促卵泡生长激素+达必佳连续用5天。

3) 卵泡监测:月经第10天,此时已注射达必佳8天、促排卵药物5天,晨起应至生殖中心进行抽血化验,检查性激素三项,即雌二醇(E2)、孕酮(P)、促黄体生成素(LH),医生会提前把抽血项目开在您的卡里,需在6楼咨询台刷卡缴费,凭缴费后的条形码至603抽血。抽完血后直接去相应的B超室排队做B超,B超缴费及排号单同样也在咨询台刷卡,做B超前务必排空小便,医生会根据B超检测的卵泡生长情况,为您继续开药或者等待抽血结果出来再行处理。然后您只需按照医生交代的时间继续买药打针、按时来院复查即可。一般都是继续促排卵治疗3天后,继续抽血激素三项、做阴道超声,促排卵流程同于长效长方案。

4) 打夜针:短方案的促排卵时间一般也在10天左右,每个人的卵巢储备及对促性腺激素的反应不同,促排卵的时间长短也不同。医生根据抽血结果及B超检测结果判断卵泡的成熟度,选择合适的时机进行HCG或艾泽扳机,即打夜针。确定打夜针的当天,医生会开好夜针和取卵需要用药的处方,拿到所有药物以后到6楼602房间登记,办理打夜针一系列流程。夜针通常是当天晚上9点左右进行注射。常用药物有HCG、艾泽。

5) 取卵:通常情况下,打完夜针的隔天上午,即夜针注射后36小时左右取卵。术前会注射杜冷丁进行镇痛。取卵手术前需排空大小便,术后平卧休息半小时即可,但应注意避免剧烈运动,多摄入富含优质蛋白的食物。同时丈夫上午要来中心七楼取精,完成精卵的体外结合。

6) 移植:通常情况下,取卵取精后5到7天,胚胎培养结果就会通知大家。进行短方案促排的患者,多数会进行全胚胎冷冻,之后再行解冻移植。这是因为,短效GnRH激动剂(达必佳)的骤发作用,可使促卵泡生成素(FHS)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)暂时升高,卵泡早期E2、P暂时升高,可影响子宫内膜的生长,引起子宫内膜容受性下降。而这种骤发作用,在解冻移植周期则完全不存在效应。

介绍到这里,不知您是否对试管婴儿短方案有了大致的了解?其实,不论使用哪种方案,都是医生对您自身状况进行综合评估后作出的最有利于您的选择。在治疗的过程中,您需要严格的遵医嘱准确用药并按时来院复查,同时,保持积极乐观的心态,也是至关重要的。

朋友,走在试管婴儿的路上,忘却过往的忧伤,忽略委屈和痛苦,收住伤心的泪水,学会承受打针抽血的痛苦,在每一个朝气蓬勃的早晨醒来,怀着对孩子的渴望,坚定地走向中心,相信吧,您的好孕就是我们奋斗的目标!


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