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试管婴儿也不是100%成功的,新技术能提高成功率吗?

发布时间:2018-11-12 10:31:29 点击:909

作为一项对于人类生育史具有跨时代意义的医疗发明,试管婴儿技术被认为是“现代医学发展的里程碑”。
这项技术的诞生为全世界 10%的生育障碍家庭带来了曙光,也为日益凸显的人类生育难题找到了行之有效的解决方案。试管婴儿迄今已发展到第四代,临床应用于促排、取卵、胚胎培养、移植等技术越来越高。
第一代试管婴儿技术:体外受精
主要解决的是女性因素引起的不孕症,以输卵管疾病引起的不孕症为主。
第二代试管婴儿技术:单精子卵细胞胞浆内注射
可解决因男性因素导致的不育问题,以弱精症、射精障碍引起的不育症为主。
第三代试管婴儿技术:植入前筛查(诊断)技术
从基因遗传学的角度,帮助人类选择并孕育最健康的后代,可为有遗传疾病的家庭提供生育健康宝宝的机会。
第四代试管婴儿技术:卵泡胞浆置换技术
这项技术以老化卵子的基因加上年轻卵子的细胞质来合成新的卵子,有望极大改善卵子质量问题,攻克以长久以来困扰高龄、卵细胞老化女性的生育难题,为患有慢性疾病或是大龄女性其卵巢中卵细胞机能已经衰退的患者带来新“生机”。
现在全世界范围内已出生试管婴儿 500 万例以上,妊娠成功率也在不断提高,随着不孕不育人群的激增,越来越多的家庭选择试管婴儿这一辅助生殖医学方式,以此实现梦寐以求的孕育梦。
那么,究竟有哪些最新的前沿技术,可以让我们获取更大成功率呢?
个体化治疗
随着试管治疗方案的逐渐完善及多样化,“个体化治疗”的理念也逐渐被广大医生及患者接受,针对患者的不同情况,应用适应个体情况的促排卵治疗方案,是未来医学发展的方向。目前促排方案除了传统的促排方案又增加了微刺激和自然周期促排方案,微刺激和自然周期促排是指通过应用小剂量促排卵药物促使卵泡生长,促排卵治疗周期短,应用促排卵药物总剂量小,对卵巢的刺激力度小,不易发生卵巢过度刺激等并发症,特别适用于年龄大,卵巢功能下降,常规试管促排方案卵巢反应低下的患者。
胚胎培养
试管治疗期间,从制定适合自己的促排方案到胚胎的培养、移植等,每个细节都决定了试管的成功率,胚胎的培养过程尤其重要,培养箱要严格控制二氧化碳和氧气的比例,模拟子宫环境,才可以降低外界环境对胚胎质量的影响,提高获得优质胚胎的概率。
SEET 及二阶段移植法
二阶段移植法即在月经第 17 天移入一颗初期胚,第 20 天再移入一颗囊胚。通过初期胚提前刺激子宫做好着床准备,从而增加囊胚的着床率。
二阶段移植法示意图
SEET 移植法是在囊胚移植前 2-3 天,将囊胚自身的培养液提前注入子宫,可以极大地提高囊胚的着床率。
SEET 移植法示意图
在国际杂志《Fertil Steril 》公布的一份小样本临床数据对比中,SEET 法实现着床率 71.9%,普通移植法 37.8%;SEET 法 实现妊娠率 87%,普通移植法 48%。SEET法由日本英医院院长盐谷雅英发明,已申请了日本医疗专利。
定向胚胎移植法
阴超引导下的定向胚胎移植法,相对腹超而言,阴道 B 超头能够直接放到宫颈口,能清晰地看到宫屈曲图像和子宫内膜中线曲线。在阴超的引导下,医生能够平稳地插入胚胎移植导管,而且在到达子宫底之前就能够准确停止导管插入,不会造成内膜损伤,日本英医院的临
床研究表明:定向移植法可以提高移植成功率,降低宫外孕的发生。


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