辅助生殖常见小问题

受精失败该怎么办？
当常规受精患者出现受精失败时，可能会实行挽救性的单精子注射，即确认受精失败后尽快将单个精子通过显微注射的方式将其注入卵母细胞。这是一种挽救措施，可能会帮助卵母细胞完成受精过程，形成胚胎。但是必须注意挽救性的单精子注射妊娠成功率较低，仅有5%-10%。应该根据患者卵母细胞的数量、质量、精子情况、病史等综合判断。结合患者本人已死决定是否实行挽救性的单精子注射。
实验室通知患者说胚胎污染了，为什么？
“试管婴儿”过程需要对精子、卵母细胞或胚胎在体外进行培养。正常情况下体外培养体系中应该只有精子、卵母细胞或胚胎生长，如果体外培养过程中出现了其它微生物（包括细菌、真菌等）的生长、扩增成为污染。取精、取卵过程或实验室体外操作过程中各种外源微生物的污染或精液、卵泡液中本来可能携带的微生物等都可能成为污染的来源。发生率为0.5%-1%。最常见的污染来源为精液。一旦发生污染，生长扩增的微生物可能产生各种毒素影响胚胎发育，对子代安全性的影响尚不明确，因此不建议移植污染胚胎。
什么叫辅助孵化？
胚胎的外面包绕着一层透明带，胚胎必须从透明带内“破壳”而出，才能植入子宫腔。辅助孵化（assisted hatching）是利用物理或化学的方法，在透明带内“破壳”而出，以达到帮助胚胎植入的目的。
哪些人需要做单精子显微注射（ICSI）？
（1）严重的少、弱、畸形精子症；
（2）通过附睾抽吸或睾丸活检技术可以采集到精子的无精子症患者；
（3）既往精卵结合失败；
（4）不明原因不孕症，特别是经过反复宫腔内人工授精治疗（IUI）无效的患者。
单精子显微注射（ICSI）的成功率优于常规受精吗?
常规授精和单精子显微注射是不同的两种授精方式，应根据每位患者的病史、不孕原因、取卵日丈夫精液情况等因素综合判断，选择适合的授精方式。目前二者的受精率、临床妊娠率并无差别。值得注意的是“ICSI婴儿”和“常规受精试管婴儿”出生缺陷率目前认为并无统计学差异，但理论上ICSI有可能将一些影响男性生育的异常染色体，变异基因或其他遗传缺陷传给下一代。
什么是受精失败？
无论采用哪种授精方式，都不能保证每枚卵母细胞受精成功。通常情况下平均60%-70%的卵母细胞会受精成功，形成胚胎。但有5%-10%的常规授精患者和2%-3%的ICSI患者可能出现所有卵母细胞均未受精的情况，称之为受精失败。受精失败的原因很复杂，与卵母细胞的质量、精子形态及功能等关系密切。
什么是试管婴儿？
“试管婴儿”是体外受精-胚胎移植技术的一种通俗说法，并不是真正在试管里长大的婴儿，而是从女方卵巢内取出卵母细胞，在实验室里让它们与南方的精子结合，形成胚胎，然后将胚胎转移到妈妈的子宫内，使之着床、妊娠。一个周期治疗后的妊娠率在40-60%左右。
在体外，卵母细胞和精子是如何受精的？
目前的受精方式有两种：
（1）常规受精：人类自然受孕时需要精子和卵母细胞在输卵管相遇，二者结合，形成受精卵；试管婴儿的常规受精方式模拟了人类自然受孕过程。将取出的卵母细胞与经过处理后的精液按照一定的比例混合后放在培养皿里。精子自己克服各种障碍后进入卵母细胞，与卵母细胞融合完成受精过程。
（2）单精子显微注射（ICSI）：人为选择活力好、形态正常的单个精子通过显微操作技术将其直接注射到卵细胞内，帮助完成受精过程。适用于男性因素不孕患者。
什么季节做试管婴儿最好？
试管婴儿是将受精和胚胎发育的这一部分移到了体外进行培养，体外培养的条件如温度、湿度、氧分压、二氧化碳分压、甚至氮气压都是恒定在最适合胚胎生存条件下进行的，因此无论什么季节做试管婴儿都是一样的。
女性应该注意盆腔感染。
卵泡穿刺手术过程中会有少量出血，因此取卵后一般需要静卧2小时。个别人在手术后数日或者妊娠早期会有少量出血现象，这是胚胎在着床或进一步发育中侵犯血管所引起的，属于正常现象，不是流产，只要注意休息几天就能好转。
保持良好的心情很重要
美国的一项研究表明，治疗中积极的生活态度能够改善女性的受孕几率。良好的情绪可以提高并协调大脑皮层和神经系统的幸福，发挥身体潜能，促进健康。良好的心态加上积极配合治疗意味着成功的开始。
辅助生殖技术经历了几十年的发展已经越来越成熟和完善，针对各种不孕不育夫妇的具体情况制定适合自己的辅助生殖方式尤其重要，而良好的心态更是辅助生殖的保证，希望广大不孕不育夫妇能够早日圆梦。