辅助生殖技术（ART）新生儿围产期死亡率

研究问题：与自然受孕分娩相比，辅助生殖技术（ART）后出生的新生儿围产期死亡率更高吗？
总结回答：与自然受孕分娩相比，ART分娩的围产期死亡率总体较高，但对于早产和中至晚期早产儿，ART分娩的新生儿围产期死亡率较低。
研究设计：这项基于人群的回顾性队列研究包括407 368名婴儿（391 952名非ART和15 416名ART）-393 491单身和10 877双胞胎或高级倍数。
方法：2007-2009年期间澳大利亚五个州和地区的所有分娩（妊娠≥20周和/或≥400g出生体重）均纳入本研究，使用国家围产期数据收集NPDC）。主要结果指标是死产率，新生儿和围产期死亡率。
结果：ART组的多胎率和低出生体重率显着高于非ART组（P <0.01）。与非ART分娩相比，ART分娩的围生儿死亡率（ART分娩16.5 ，95％CI 14.5-18.6）显着更高（每1000例新生儿11.3％，95％CI 11.0-11.6）（AOR 1.45,95％CI 1.26-1.68）。然而，非常早产儿（<32周妊娠）和中度至晚期早产儿（32-36周妊娠），ART分娩（包括单胎和多胎）的孕周特异性围产期死亡率较低（AOR 0.61,95 ％CI 0.53-0.70和AOR 0.61,95％CI 0.53-0.70）。先天性异常和自发性早产是ART和非ART组新生儿死亡的最常见原因。
深远意义：与自然受孕人士相比，早产是ART新生儿围产期死亡风险增加的最重要的因素之一。需要进一步研究早产的因素，降低ART分娩的围产期死亡率。接受ART治疗的夫妇应充分了解早产风险和围产期死亡风险。
原始文献：Chughtai AA,WangAY,Hilder L,Li Z,Lui K,Farquhar C,Sullivan EA. Hum Reprod 2018 Feb1;33(2):320-327 .