乌克兰试管婴儿胚胎级别详解

取卵后最期待的就是培养结果了，所以今天芭比果果给大家讲解胚胎等级的划分和各种培养情况。
试管婴儿胚胎体外培养的过程中，卵子和精子在形成新生命的种子之前，需要经过四次检阅： 
◆采卵后观测 
◆对卵子做前培养 
◆选择成熟卵子进行受精，受精卵在第二天分裂为四细胞
◆第五天和第六天会继续成长为囊胚。
在这个过程中，胚胎一直在动态生长变化，培养师会在不同的时间段监测到胚胎成长的情况，并按照以下标准进行级别判定。
采卵后卵子级别......
卵子级别是卵子刚取出时从形态上观测的结果，按卵母细胞的外围颗粒膜细胞丰富程度分为G1到G3。
G1：最佳，卵母细胞外围的颗粒膜细胞非常饱满
G2：其次，卵母细胞外围的颗粒膜细胞较饱满
G3：较差，卵母细胞外围的颗粒膜细胞稀疏，未成熟卵可能性高
D：变异卵，不能使用
我今天取的卵都是G2，是不是代表卵子质量很好？
在这个阶段还不能预计。采卵时观测到的卵子级别是从形态上观测的结果，还没有开始培养，还不能真正反应卵子的质量和生长能力。从统计数据看，93%新取出的卵子都是G2，G2卵有75%的概率能被受精。
什么是变异卵（变形卵），还能用吗？ 
变异卵指的是卵取出后，在显微镜下观察到卵子已失去活性，或者没有良好的形态、散裂开来，或者只有透明带没有细胞质等情况。这种情况下卵子无法被受精，只好进行废弃处理。
受精前卵子级别......
卵子取出后第一步，就是剥离卵子的外部颗粒膜细胞，留下卵母细胞。根据卵母细胞的成熟度，即是否开始减数分裂排出第一极体，分为GV，MI，M2三种：
GV卵：GV期的卵母细胞没有恢复减数分裂，将颗粒膜细胞去掉后可以看到明显的核。自然排卵状态下月经第八天卵子即开始长成到GV期。GV卵在正常IVF培养中不能使用，只能用于四代试管胞浆置换等操作。
MI卵：M1期是第一次减数分裂中期的卵母细胞，没有排出第一极体，颗粒细胞也扩散的不好。
MII卵：M2期卵母细胞是第二次减数分裂中期的卵母细胞，已经排出第一极体。只有M2卵属于成熟卵，可以和精子结合，排出第二极体，成为受精卵。
什么叫“卵子不成熟，不能受精”？
在培养阶段，我们剥离卵子外部颗粒膜细胞后，会看到卵子的成熟度。GV和M1都属于卵子不成熟的情况。GV卵不再使用，M1经过培养（即我们的卵子前培养技术），还有机会变成M2。只有达到M2级别的卵，才具备了受精的能力。因为试管婴儿是采用超促排（即比自然状态下多促一些卵），取出的卵都会有一部分不成熟，达不到受精要求。
初期胚［受精后2-3天］级别
受精卵在受精后第二／三天会发育成为4细胞／8细胞初期胚。分裂的时候，细胞呈现圆形、越规则就越好。如果细胞不是紧密排列在一起，而是排列分散或细胞坏死，就说明受精卵质量不好。碎片越多，质量就越不好，等级的数值也就越大。
初期胚的级别从均匀度和碎片率分为G1到G5。G1为最佳，一颗初期胚的怀孕率可达20-30%。
G1：分裂均匀、没有碎片
G2：分裂均匀、碎片小于整个体积的10%
G3：分裂不均匀、碎片小于整个体积的10%
G4：分裂不均匀、碎片体积在10~50%
G5：分裂不均匀、碎片体积在50%以上
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除了级别外，4Cell和8Cell代表什么？
4Cell即四细胞，4Cell和8Cell代表受精卵的分裂速度，在同一个时间细胞数越大说明分裂速度越快，也就更好。
什么叫 “卵子受精后不分裂”？
在自然受精或显微受精情况下，最健壮的精子会自行进入或被注射到卵子中。正常情况下卵在受精后会开始裂变，首先分裂成两个原核。如果没有开始分裂，只有物理注入，受精卵就没有在继续生长，这种叫“受精卵不分裂”。
什么叫 “受精卵异常分裂，单核或三核”？
正常卵子受精后，在分裂初期会形成两个原核。如果出现单核1PN或者三核3PN，都属于分裂异常。我们会记录这个异常，但同时会继续培养。单核受精卵依然有3%的概率可正常发育为囊胚。
为什么会出现单核受精卵 ？
单核受精卵的由来一般分为三种情况：
1、受精卵为正常的，但是来自精子和卵子的两个核出现的时机不同，致使在观察时被判为一个核。
2、 受精卵为两个核，但在观察时正好融合成为一个核，被判定为一个核的胚胎。
3、受精卵只有一个核，来自于精子或者卵子，即是真正单核胚胎。
其中第1.2种情况实际都是正常的，第3种情况是染色体不正常的受精卵，属于单倍体。
什么叫 “未达到冻结标准，继续培养”？
通过评估胚胎解冻后成活的可能性，医院有冷冻标准，例如一颗4细胞G3的初级胚到达冷冻标准可以进行冷冻，但是G4的胚胎按英医院标准就不再进行冷冻，会继续培养观测，G4的胚胎培养到囊胚的可能性虽然小但也还是有的。
什么叫“培养终止”？
受精卵在往囊胚发育的过程中，自行停止了分裂和生长，经过一段时间观测后，就会放弃培养。