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美国辅助生殖知识详解
发布时间：2017-04-13 20:06:00 点击：789
1.什么是辅助生殖？
辅助生殖就是一位妇女使用寻求辅助生殖者的精子卵子，或者捐赠的精子卵子，通过一种叫作试管婴儿的医疗技术进行体外受精，植入这位妇女体内怀孕，并最终将生产的孩子交给寻求辅助生殖者哺育的行为。这位妇女叫作代母，科学手段确保整个过程孩子不会与代母有血缘关系，可以简单理解为寻求辅助生殖者借用代母的子宫怀孕，生产自己的孩子。
2.什么是试管婴儿？
试管婴儿并不是在试管里长大的婴儿，而是在体外的实验室环境中进行卵子和精子的结合，受精卵在体外的培养基上发育3-5天后重新植入子宫内。
进行试管婴儿，需要在初次体检后进行一个为期约2周的药物注射，刺激卵巢在一个周期内形成多个卵泡，进而在合适的时间收集到多枚卵子。收集到的卵子需要3天左右转化为最早期的胚胎，优选后进行植入。
时至今日，已经发展出三代试管婴儿技术。第一代只是将提取的精子和卵子放在玻璃皿中，让精子自然游向卵子，主要用于解决输卵管堵塞等不孕症；第二代是胞浆内单精子注射，直接将精子注射到卵子内形成胚胎，主要用于解决少精或无排精等男性不育问题；第三代侧重于胚胎着床前的遗传诊断，大大提升了出生婴儿的质量。
3.为什么要辅助生殖？
1）寻求辅助生殖者因生理原因无法持续孕育胎儿或生产，只有通过这种方式来获得自己血缘上的孩子。通常如果只是无法怀上，可以通过试管手段受孕，自己生产，而不必寻求辅助生殖。
2）事业繁忙无暇怀孕生产却又想要孩子，或年纪大了没有生育能力，通常发生在超级富豪、好莱坞大牌明星身上，例如奥斯卡影后倪可基德曼、谍中谍男主汤姆克鲁兹的太太、国际足球巨星C罗的女友、演员刘玉玲等。有些人在年轻时就冷冻储存卵子，以备将来辅助生殖使用，例如徐静蕾，她说冷冻卵子是这世界上惟一的“后悔药”。
3）男同性恋人想要拥有自己的孩子，只能通过辅助生殖的方式，他们会寻求捐赠的卵子，使用一方或双方的精子，通过试管手段令代母孕育产下他们的孩子（男同经常选择使用各自精子的双胞胎），组建家庭。这在美国比较多见。
4）其它诸如躲避国家政策限制、不愿意吃苦遭罪或身体有孕产风险之类的原因。
4.为什么要到美国辅助生殖？
1）在中国，辅助生殖是违法的。卫生部早在2001年发布的《人类辅助生殖技术管理办法》中就规定：“医疗机构和医务人员不得实施任何形式的辅助生殖技术。”此后又在有关辅助生殖和精子库管理的规范性文件中反复重申，禁止辅助生殖。对于开展人类辅助生殖技术的医疗机构实施辅助生殖技术的，可处以罚款，追究行政责任乃至刑事责任。因此国内的辅助生殖行为，多由寻求辅助生殖者和代母达成私人协议地下操作，一旦发生问题极易造成纠纷和难断的官司，甚至孩子的抚养权归属都无法确定。
2）在美国，辅助生殖在近一半的州是合法的商业行为，早在上世纪70年代末便有了专门经营辅助生殖事业的公司。依各州法律规定，辅助生殖必须要有律师、心理咨询师、试管婴儿机构、保险公司共同参与。整个辅助生殖过程在法律框架内进行：代母背景调查清晰，孩子法律身份明确，款项如约分期拨付。在辅助生殖公司的运作下，寻求辅助生殖者和代母签署法律合同，对双方进行保护和约束。
3）美国的试管婴儿技术全球领先，得益于3D超声波成像技术、激光辅助的人工孵化技术、细胞内精子注入技术、子宫全景映像和CGH染色体扫描，在美国做试管成功率高、胚胎质量好。尤其是CGH扫描技术，不同于传统的FISH技术，通过全基因组扩增，CGH可以扫描人类完整的23对染色体，消除基因缺陷，大幅降低流产和胎儿畸形率。
4）辅助生殖在美国不仅合法，而且常见。不管国会议员、演员明星，还是平民百姓、劳苦大众，都使用过辅助生殖服务，辅助生殖在美国合理、合法、合规的操作流程和社会舆论接受程度之高，令目前其他所有国家望其项背。
5）代母是美国公民，购买美国当地医疗保险，覆盖孕期和生产的医疗费用，降低因早产或其他生产并发症而带来的财务压力。
6）因为孩子出生在美国，所以无条件拥有美国国籍，终身自由出入美国，享受美国高质量的教育，成年后更可担保亲属直接移民美国。
4.辅助生殖的流程是怎样的？
辅助生殖流程没有法律规范的某种模式，大体如下，可以根据客户需求做局部调整：
1）初期咨询：辅助生殖公司介绍、参观、了解您的情况、决定需求、开始计划辅助生殖旅程
2）试管婴儿中心：跟医生见面沟通、参观试管中心、做医疗评估
3）下定决心开始行程：预览辅助生殖妈妈个人信息、跟预选辅助生殖妈妈见面沟通、签署预订协议、开设信托帐户、起草法律文件
4）行动：落实所有相关合同、开始用药、取卵/取精、移植受精卵
5）最后一步：受孕成功宝宝心跳超声检查、确立家长权利和义务、准备迎接您的小天使
5.辅助生殖的花费是多少？
很显然，在人力昂贵的美国，“租用”一个人的身体器官是件非常烧钱的事，且整个辅助生殖过程持久、多方参与、项目繁杂，存在一定的健康风险，没有雄厚的财政支持，是无法调动这么多资源的。以下是目前加州当地辅助生殖服务相关项目的大概花费：
1）筛选代母的费用：心理评估费用1千美元，代母及其伴侣犯罪背景调查费用1千美元，代母身体检查费用5百美元。
2）代母的劳务费用：加州本地代母的基础薪酬约为4万美元，有过辅助生殖经验的额外补偿5千美元，第三次及以上做代母的再额外补偿7千美元，双胎费用5千美元，三胎及以上1万美元，家政补贴、心理辅导津贴、孕妇装、生理心理评估补偿等一系列费用约1万美元。
3）试管婴儿费用：包括药物、所有合格胚胎的PDG检测、胎儿性别选择、实验室作业、翻译费用，一个周期3万美元。
4）产检及生产费用：含超声波、血检、麻醉、儿科等全部费用，自然产1.1万美元；剖腹产1.5万美元。
5）律师费用：为寻求辅助生殖者和代母双方起草代理妊娠的合同、向州立法院申报辅助生殖合同，确立寻求辅助生殖者生物学父母的地位、信托基金的委托管理，收费7千美元。
6）心理咨询与营养支持：针对代母的每月心理辅导、电话咨询、胚胎移植直至产后的精神鼓励，以及加州营养师设计的全疗程营养服务，收费3千美元。
7）保险费用：使用代母个人现有保险的预估费用为1.5万美元，如代母没有涵盖此类条款的保险，另行购买的费用为2.5万美元。
8）其他杂费：胚胎移植后据医生建议卧床休息而产生的酒店和差旅费用、据医生要求休息而产生的代母工资损失赔偿等，视具体休息时间而定。
9）其他可能产生的费用：借精或借卵，视精子、卵子提供者定价；胚胎移植后，须要重新匹配代母，8千美元；模拟和取消一个试管周期，3百美元；侵入性的检测和治疗，如羊膜穿刺、抽取绒毛，5百美元；终止妊娠，2千美元；宫外孕，1千美元；减胎术，1千美元；产后90天内失去子宫的切除手术，6千美元。
10）在美生活花费、宝宝身份证件办理、月子中心或月嫂照顾等费用，视具体时间长短而定。
因为许多项目要视辅助生殖诉求方、代母身体和医嘱情况以及进程耗时而定，医生、医院、实验室收费也随时可能调整，所以无法给出精确的价格，建议做不少于20万美元的预算。
6.代母款项如何支付？
寻求辅助生殖者将全部可能涉及到的款项一次性打入由律师按照合同代为掌握的信托基金帐户，代母酬劳及各项补贴由律师依据条款分月或按照项目进程分期发放给代母。这样可以确保代母尽力积极配合医生、心理咨询师、营养师按照合约顺利完成辅助生殖项目，以便获取全部酬金。如代母不慎流产，尚未发生的款项将退还寻求辅助生殖者，且行业内据不成文的规定，此代母将难以再被聘用。
最后，我们必须诚实的告知您，无论如何辅助生殖都有一定的失败率，原因可能来自于诸多环节中的任何一点。我们所能做的是，用我们的专业和爱心，将这种风险控制在最低限度。
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