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美国辅助生殖美国试管婴儿详解

发布时间:2017-02-16 19:41:00 点击:1003
试管婴儿知多少

试管婴儿是指将精子和卵子取出后在体外受精,形成受精卵,再将受精卵在体外继续培养一段时间(一般3-5天)后所形成的胚胎移植入母体子宫的助孕技术。试管婴儿可分为体外受精-胚胎移植(IVF-ET)(第一代试管婴儿)和卵母细胞胞浆内单精子显微注射(ICSI)(第二代试管婴儿)、胚胎植入前遗传学诊断(PGD)(第三代试管婴儿)。

正常的受孕需要精子和卵子在输卵管相遇,二者结合,形成受精卵,然后受精卵再回到子宫腔,继续妊娠。所以“试管婴儿”可以简单地理解成由实验室的试管代替了输卵管的功能而称为“试管婴儿”。

尽管体外受精原用于治疗由输卵管阻塞引起的不孕症,现已发现体外受精对由于宫内膜异位症(endometriosis),精子异常(数目异常或形态异常)引起的不孕症,甚至原因不明性不孕症都有所帮助。

研究显示试管婴儿在一个周期治疗后的妊娠率在40%左右,出生率稍微低一点。

试管婴儿发展现状

第一代试管婴儿(体外受精-胚胎移植)
指分别将卵子与精子从人体内采集后,在实验室条件下结合,发育成胚胎后,再将优质的胚胎移植回母体宫腔内着床继续生长。

适应人群:
女方:排卵障碍、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征。
男方:中、重度、少、弱精子症、不明原因不育、免疫性不孕等。
 
第二代试管婴儿(卵母细胞胞浆内 单精子显微注射)
指人工优选一个精子直接注射到卵母细胞胞浆内。在体外培养发育2-5天形成早期胚胎后,将胚胎移植到线体子宫内持续生长发育。
 
第三代试管婴儿(胚胎植入前遗传学诊断)
指经过体外授精获得胚胎。当胚胎发育到4―8个细胞的小胚胎时,在显微镜下取出1或2个细胞(医学上通常称为分裂球)进行遗传学检查,并保持其完整性。如果明确胚胎没有遗传病,再将它移植到人的子宫内,使之继续生长发育。
 
主要能排除基因缺陷,对付遗传疾病,它从生物遗传学的角度,帮助人类选择生育最健康的后代,为有遗传病的未来父母提供生育健康孩子的机会。

试管婴儿的成功经验

试管婴儿在很多人眼中,依然是一种陌生的手术,因此,不少人都会通过寻找试管婴儿的成功经验来取经,以便做好准备及应对。

为了让自己少走弯路,不少人会选择多看点试管婴儿的成功经验来给自己提个醒,例如取卵前要怎样做,移植后又怎样做等。下面是一些有关试管婴儿的经验。

1、 试管婴儿
试管婴儿是借助内窥镜或在B超指引下,从患有不孕症妇女的卵巢取出成熟的卵子,和精子一起放入试管内或培养皿中,先体外培养70小时左右,使卵受精并发育形成胚胎,然后再借助于内窥镜将之送到未来母亲的子宫内,使之逐步发育成胎儿,经过取卵—受精—植入三步曲,最终还是在母体子宫内发育成熟的,而所用的精子、卵子,或两者均可用夫妇双方的或者是他人提供的。

2、试管婴儿的成功经验
首先在选择医院方面,要谨慎。不要去没有资质的医院,一定要选择国家公立的医院并且经过国家批准可以进行试管婴儿手术的运营单位,因为这些单位会有独立的生殖中心,并且医院的各项技术也会比较成熟,手术的成功率更高,风险更小。

其次,做试管婴儿过程中,成功与否,心态很重要,有些人因有不孕不育长期困扰,有太多失败的经历,因此对试管婴儿术后也不抱乐观态度,总担心这次是否又要失败,怀着这种心态对成功妊娠会产生负面影响。因为在临床上,心态平和的患者的成功率是高于心态差的人的。

另外,在饮食上面要注意,因为试管婴儿移植后,胚胎需要在子宫腔内进行游离,着床,所以此时尽量避免出现宫缩,所以要避免吃不卫生的东西造成腹泻,因为腹泻会引起宫缩。早上最好能够喝一杯蜂蜜水,促进排便。饮食时应该适当多吃些西柚,每天喝豆浆和牛奶补充优质蛋白。避免吃薏苡仁、香蕉、木瓜、螃蟹等可能会促使胚胎发生萎缩的食物。尽可能多吃绿色富含纤维的蔬菜,以防便秘。

运动方面要注意,移植后48小时不要洗澡,不要提重物,不要做剧烈的运动,卧床休息,可以进行简单的慢走活动,要注意在卧床和起床时,最好侧身利用手肘支撑慢慢起来或下去,不要动作太大。

在生活习惯方面有做出调整,不能抽烟喝酒。并且不要乱用药物,除了医生指定的药物外,出现其他不适症状要及时和医生进行沟通,在医生的建议下决定是否需要服药来治疗。

试管婴儿进行的步骤

控制性超排卵
由于自然月经周期的长短因人而异,同一患者不同周期也存在差异,所以不易安排取卵时间,而且自然周期中只有一个优势卵泡发育,受精后只能形成一个胚胎,而移植一个胚胎的妊娠率是很低的。所以需要采用控制性超排卵来增强与改善卵巢功能,以达到不受自然周期的限制、获得多个健康卵子的目的,提供多个胚胎移植,并尽可能使黄体发育与子宫内膜功能同步。
控制性超排卵一般是先用GnRHa使体内FSH和LH降调,再施与HMG或FSH排卵药物,刺激卵巢中的卵泡成长,依据患者对药物的反应性调整药物使用剂量,患者的年龄及药物的使用剂量不同,所获得的卵子数亦不同。

监测卵泡
为评价卵巢刺激效果与决定取卵时间,须利用阴道B超来监测卵泡大小,并配合抽血检查E2值 (雌激素),调整用药量。

当2~3个以上的卵泡直径大于1.8cm,且1.4cm以上的卵泡数与E2值相当,便可注射人绒毛促性腺激素(hCG),促使卵泡成熟。在注射hCG后34~36小时取卵。

取卵
最常用的取卵方式是在的局部麻醉下,经阴道B超引导,将取卵针穿过阴道穹窿,直达卵巢吸取卵子,并立即在显微镜下将卵子移到含胚胎培养液的培养皿中,置37°C的培养箱中培养。

取精
精子取出的时间与取卵的日子为同一天。取精前洗净双手,用自慰法留取精液。所给的小杯是无菌的,留取时不要触摸杯缘及杯内。取出的精液采用上游法或Percoll密度梯度离心法处理。

体外受精
取卵后4~5小时将处理后的精子与卵子放在同一个培养皿中,共同培养18小时后,可在显微镜下观察受精情况。若精子质量太差,无法自然受精,则必须以显微注射法强迫受精。

胚胎体外培养

胚胎移植

受精卵在体外培养48~72小时可发育到8~16细胞期胚胎。此时依据患者的年龄、曾经怀孕与否及胚胎的质量,决定移植胚胎的数目,多余的胚胎可冷冻保存。胚胎移植一般不需麻醉。目前多在受精后2~3天移植胚胎,我所采用的是受精后3~5天胚胎移植。


推迟胚胎移植的时间,对体外培养的条件要求就越高,但推迟移植时间更符合妊娠生理,同时也可通过自然筛选淘汰劣质胚胎,可提高妊娠率,降低多胎率。

胚胎移植后补充黄体酮。
胚胎移植后第14天验晨尿确定是否妊娠。
妊娠后14天,B超检查胎儿数及胚胎着床部位。

美国试管婴儿的优势在哪里?

A、美国试管技术一流,成功率高。
B、实验室原液来源地是美国。
C、美国法律允许做性别筛查,男孩、女孩、双胞胎、龙购胎等都可选择。
D、在美国可以合法买卖精子、卵子、辅助生殖等,无法律风险。
E、促排药物剂量不是流水线作业,而是根据监测情况,实时调整。
F、技术先进,对患者身体伤害少,无疼痛。

美国辅助生殖简介

美国从上世纪80年代就已经取得了试管婴儿的成功,从90年代开始,陆续出现了辅助生殖这种新型特殊的事宜。什么是辅助生殖?顾名思义就是指借其他女性的子宫怀孕并生产自己的孩子。美国辅助生殖发展至今已超过20年,部分州合法化了有偿商业辅助生殖。加利福尼亚州就是其中之一,加州的辅助生殖无论从医疗技术法,法律保障,流程的成熟性和完善性来说都已经可以称之为一个完整系统的产业。洛杉矶作为全美第二大城市不仅拥有一流的医疗资源,还拥有丰富的华人资源。加州的GDP占整个美国的六分之一,经济上的强大保障了他医疗价格上的优势,加州的医疗费用比纽约低百分之三十之五十,但助孕技术即使在世界范围内也属于一流,正所谓价廉物美。
 
加利福尼加州位于美国西海岸,终年阳光明媚,气候宜人,非常适合人群居住,对怀孕的女性来说,干净的坏境安全的食品也是非常重要的。加州的代母均为美国人,通常来说,他们都接收过良好的教育,拥有不错的事业,有完整的家庭。对于作代母一事也是出于帮助他人的心愿,对待所怀的胎儿富有爱心和责任心。
 
在加州实行怀孕一事需要在法律的监管下完成,会有律师全程帮助准父母顺利完成辅助生殖中的各项法律事务。加州的法律对辅助生殖一事有严格的控制,无论哪方都需要签订法律合同,保障了代母和准父母的自身利益。
 
非凡孕育与当地顶尖医院医生合作,一直致力于提高辅助生殖成功率,完善服务体系。

第四代试管婴儿技术-胞浆置换应对高龄者卵子老化

美国在人类辅助生殖技术的发展日新月异,即第三代胚胎植入前基因筛查之后,已发展到第四代试管婴儿卵泡胞浆置换技术,该技术有望极大改善卵子质量问题,攻克以长久以来困扰高龄、卵细胞老化的大龄女性解决生育的难题。
 
GVT(Germinal Vesicle Transfer,胚胞转移技术),是胞浆置换领域的最新尝试,以老化卵子的基因加上年轻卵子的细胞质来合成新的卵子。
 
胞浆置换的原理:
 
卵胞浆置换也俗称第四代试管婴儿(或称三人试管婴儿),细胞质置换技术,通过在老化卵子和年轻卵子之间做卵核置换,以老化卵子的基因加上年轻卵子的细胞质来合成新的卵子,从而更好的应对老化卵子问题,提高大龄女性的妊娠可能性。其胞浆里的遗传基因不到1%,主要携带基因的还是卵子的细胞核将高龄患者的卵细胞核取出,放置在年轻卵子的卵细胞质中进行培养,大幅度改善卵子质量和解决卵子老化问题,极大地提高高龄患者的试管婴儿成功率。
 
1、试管婴儿不成功的重要原因:
卵子老化和卵子质量差在试管婴儿的过程中,有的病人促排的卵数量很多,但是质量不佳。有时会出现卵子变异,卵子不受精或重复受精,也有卵子受精后不分裂,分裂异常,在囊胚之前分裂停止等情况。这些情况的产生,大多数是因为病人的卵子随着生育年龄的增大而退化,卵子的质量随着年龄的增加和女性生育能力的降低日趋衰退。

2、胞浆置换的技术原理:
对于希望生育有着自己遗传学特征后代的女性,卵细胞的胞浆置换(或称卵细胞核移植技术)正在为他们带来希望。通过与年轻女性的卵细胞浆进行置换或直接将卵细胞生殖泡核移植到年轻女性的去除生殖泡核的卵细胞浆中,就可以大幅度地提升受精卵细胞质量,使高龄不孕妇女获得自己血亲的后代。
 
3、胞浆置换在美国已经临床应用,在中国尚未开展:
目前由于胚胎生殖遗传技术和培养实验室条件的限制,也由于供卵者卵细胞浆中线粒体DNA被带入受卵细胞浆者基因中的可能,目前在中国没有推广使用该项技术。在美国,胞浆置换已经得到了遗传学方面的测试和应用。对于那些尝试过多次试管婴儿周期无法获得优质受精卵的患者而言,是获得有自己遗传学特征后代的唯一有效的方式、在西医方式下,试管婴儿专家建议在捐卵之前的最后一条路,就是用自己的卵细胞做胞浆置换了。
 
目前美国和英国胚胎专家和分子生物学家,于2013年正式启动全球首例GVT胞浆置换,这是置换方法操作最为复杂但成功率也更高。原理是从未成熟的老化卵子中提取至少20个GV细胞,注入到去核的年轻卵子细胞质中,继续培养这个合成卵子成熟,受精,分裂培养直到囊胚。

美国代母简介

美国的辅助生殖妈妈绝大部分是出于帮助别人完成拥有孩子的梦想。
 
他们认为这是一件很崇高的事情,不仅仅是她们出于自愿来做代母,并且他们的亲戚朋友都知道,家人也非常的支持。代母中不乏高学历高收入的女性,有些从事例如教师,律师,设计师等有较好社会地位的工作。在与客户签订合作协议前,代母必须通过专业而且严格的身体检查,心理评估。这些检查不仅针对代母本人,对代母的伴侣(丈夫,未婚夫,男友)同样有严格的要求,代母本身都有生育经历,甚至有些已生育过2个孩子,或曾有过辅助生殖经历。
 
加州的代母年龄都在21岁以上,各色人种,例如白人,黄种人,拉丁裔等等都有。准父母可以根据自己的要求进行选择。他们都极富爱心,拥有很强的责任心,非常享受怀孕的过程,认为帮助他人孕育孩子是件勇敢而高尚的举动。加上他们对宗教的虔诚信仰,使得他们对自己所怀的胎儿爱护有加。
 
代母与客户所签合同之规定内容十分详细,针对可能会发生的所有情况,都有涉及,在签订合同时,准父母也可以向代母提出自己的要求,如果要求比较特殊,可与代母进行商量沟通,合同明确规定了在怀孕期间,代母不可以接触的食物和不允许接触的事物,例如:尼古丁,酒精等等,甚至连咖啡的饮用量与时间都有明确规定。确保了准父母的利益。
 
加州拥有全美丰富的代母资源,仅以圣地亚哥为例,在这个加州第2大城市内就有100多家代母公司,被称为“辅助生殖天堂”,在加州根据法律的规定,寻找代母必须通过用合法资质的辅助生殖公司进行,非凡孕育在当地也有自己的辅助生殖公司,所掌握的辅助生殖资源十分丰富,为准父母提供方便,快捷,有效,完善的服务。

美国试管婴儿技术能解决因子宫病变或被切除的孕育吗?

随着试管婴儿技术的日趋成熟,这种人工辅助生殖技术已为许许多多孕育有困难的夫妻解决了生育障碍的难题。这门体外受精-胚胎移植技术,无论是女性不孕还是男性不育,都可以通过这种方式辅助解决怀孕需求。
 
但是,试管婴儿虽然是一门十分先进的医学生殖技术,也毕竟是辅助医疗技术,每个需求人群的个体情况不同,还是需要专家进行评估后才可决定是否具有可操作性。

而对于因妻子的子宫有病症不适合怀孕或者因为子宫病变而切除,还能否借助试管婴儿的辅助技术来完成传宗接代,实现为人父母的天伦之乐呢?
 
要了解这个问题,患者先要了解到试管婴儿的操作过程。任何一家负责人的辅助生殖机构首先都会针对女性的身体状况作出评测,比如需要通过激素六项、阴超来查看卵巢的功能和卵泡发育情况。确定没有问题后,会通过促排卵让女性产生数个卵子,然后用取卵针将卵子从卵巢内取出,同时将精子做出提取,然后在实验室里通过人工技术让精子和卵子受精,受精后的卵子通过体外培养成胚胎,如果实验室条件许可,能够达到培养成囊胚更好,囊胚可以进一步提高试管婴儿手术的成功率。胚胎培育后,医生会评估出比较好的胚胎,然后选择最健康的胚胎移植到患者的子宫。顺利着床后,胚胎会在子宫里发育成长,完成整个完整的受孕过程。
 
子宫是上述过程中一个非常重要的器官,它的作用是产生月经和孕育胎儿。子宫位于骨盆腔中央,由子宫动脉向子宫提供营养,胎儿在子宫里面,从胚胎着床开始,仿佛一颗种子慢慢扎根、发芽、长大,一直孕育十个孕月,最终成熟分娩。
 
由此可以知道,试管婴儿手术是人工制造出一颗有活性的种子,子宫就是一个为这颗种子提供挡风遮雨、营养供给的温室。如果没有子宫,再健康的种子也没有办法落地。所以说,如果因为子宫畸形、病变而导致子宫切除,是不能做试管婴儿的。

但是很重要的一点是,即使子宫切除,也未必就是失去了所有拥有自己孩子的可能。试管婴儿可以做到非常重要的一点是,能够通过人工来提取卵子。子宫的作用是为胚胎提供生长的地方,而提供卵子的却并不是子宫,而是卵巢。只要卵巢的各项功能正常,分泌的卵泡基数达标,完全可以通过促卵的方式去监测优势卵泡,从而得到健康的卵子。
 
只要能够拥有健康的卵子和健康的精子,那么完全有可能培植出健康的胚胎。有了健康胚胎,下一步需要考虑的就是植入健康的子宫。因为不孕不育患者的人群逐年递增,子宫因意外被切除、或是子宫本身环境就不适合孕育的妇女基数也越来越大,所以这类患者可以通过其他方式得到属于自己的孩子,比如将胚胎移植入健康女性的子宫腔内。
 
非凡孕育为不同要求的客户挑选到优质的代母,并对代母予以完善的后期照顾,追踪服务,为准父母的切身利益提供最全面的保障。

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