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什么是辅助生殖？如何在美国辅助生殖？在美国辅助生殖安全合法吗？
发布时间：2017-01-21 19:16:00 点击：751
辅助生殖是指求孕妈妈在完全丧失生育功能，或者由于其他身体或个人原因而不适合怀孕的前提下，将其卵子（或通过捐卵得来的卵子）与丈夫的精子（或通过捐精得来的精子）结合成受精卵，借助另一位女性的子宫来完成妊娠、顺利生产的行为。
辅助生殖的两种方式：传统辅助生殖与妊娠辅助生殖
传统辅助生殖
辅助生殖母捐赠自己的卵子。求孕父亲或捐赠者提供精子来使卵子在子宫内受精，继而生成一个胎儿。辅助生殖母孕育胚胎和且与宝宝有遗传基因联系。
妊娠辅助生殖
求孕父母先创造胚胎（一般是在专业的生殖科医生的诊所通过试管婴儿技术受精），然后再将胚胎转移到辅助生殖母体内，由辅助生殖母孕育孩子，但是辅助生殖母与胎儿不存在遗传基因的联系，精子或卵子可以由求孕父亲或求孕母亲提供。现在所进行的辅助生殖，绝大部分是妊娠辅助生殖。
辅助生殖安全吗？
2受精卵的基因不会因辅助生殖而改变
常常有人担心，受精卵由辅助生殖母孕育，会造成基因改变，从而影响到胎儿血统的纯正性。然而，我们都知道“种瓜得瓜，种豆得豆”的科学道理，一粒黄瓜种子不会因为生长土壤的不同而结出一颗豆子，一颗豆子也不会因为生长土壤的不同而结出一根黄瓜。同样的道理，辅助生殖是把求孕父母培养成的胚胎移植到辅助生殖母的子宫，由辅助生殖母的子宫提供营养直至婴儿出生的过程。因此，孩子的遗传基因和血缘关系完全遗传自求孕父母，与辅助生殖母没有任何基因和血缘的关系。辅助生殖母所提供的仅仅是一个受孕胚胎发育生长的生理环境，就好像提供了土壤给一颗种子一样，土壤无法决定种子会结出不一样的果实。
3基因筛查可以有效排除遗传疾病，保证优生优育
每个家庭都希望拥有一个健康可爱的孩子，然而在自然怀孕生产的过程中，总会有极少数的胎儿因为各种各样的原因而产生畸形。这样的孩子出生以后，将给家庭带来长久的困扰和痛苦。而试管婴儿的胚胎，在移植之前必须做胚胎的基因检测，因此在初始阶段就可以将发育不正常的胚胎，包括带有遗传基因缺陷的胚胎予以排除。胚胎基因检测技术结合辅助生殖，可以大大提高生出健康婴儿的机率，从而保证优生优育。
4辅助生殖可以选择婴儿性别和胎儿数量
只有一个独生子女的父母，或有多个性别相同的孩子的父母，他们常常想多生一个或几个男孩或女孩来平衡家庭孩子的性别比例。通过胚胎基因检测技术和辅助生殖植入手术，可以选择婴儿的性别和数量，如双胞胎、龙凤胎，甚至多胞胎。因此，辅助生殖可以让求孕父母拥有自己梦想的孩子。
因此，“试管婴儿”和辅助生殖的结合，是一种非常安全并且高效的能实现求孕夫妇拥有自己的孩子梦想的途径。
在美国通过辅助生殖出生的婴儿具有美国国籍根据美国的宪法规定，凡是出生在美国领土的新生儿都自然地具有美国国籍。因此，不论求孕父母的国籍和移民身份是什么，通过辅助生殖出生的孩子，一旦出生就自动拥有美国国籍。
辅助生殖在法律和伦理上的争议
不孕症深深地困扰着一部分不幸的家庭，进而影响到夫妻的关系和他们的生活品质，并可能衍生出一系列的社会问题。而辅助生殖是当女方无法怀孕分娩时，不孕夫妇能够得到有血缘的子女的唯一方式。但是，由于辅助生殖把传统的的生（基因、因）、育（孕育）、养（养育）合一的生殖方式分解开来，由于基因母亲、孕育母亲、养育母亲的分离，因而出现了究竟谁才是“母亲”的的法律与伦理问题。
美国各州对辅助生殖的规定大致分为8种：
首都华盛顿所在的哥伦比亚特区（Washington D.C)：完全禁止辅助生殖行为或者合同；
路易斯安那州（Louisiana）：法律没有禁止，但辅助生殖协议不受法律保护，准父母必须以领养方式得到孩子抚养权；
加州（California）、伊利诺伊州（Illinois）、内华达州（Nevada）：判例法允许辅助生殖且对辅助生殖合同有相对完善的法律体系加以约束；
亚利桑那州（Arizona）、印第安纳州（Indiana）、内布拉斯加州（Nebraska）、纽约州（New York）、密歇根州（Michigan）：法律称辅助生殖协议无效；
弗罗里达州（Florida）、新罕布什尔州（New Hampshire）、华盛顿州（Washington）、犹他州（Utah）、弗吉尼亚州（Virginia）：需要符合一定条件，辅助生殖合同才有效；
阿肯色州（Arkansas）、康涅狄格州（Connecticut）、爱荷华州（Iowa）、北达科他州（North Dakota）、田纳西州（Tennessee）和怀俄明州（Wyoming）：允许辅助生殖合同存在，有法规明文规定但细节不足；
俄亥俄州（Ohio）、马萨诸塞州（Massachusetts）、马里兰州（Maryland）、新泽西州（New Jersey）、宾夕法尼亚州（Pennsylvania）和南卡罗来纳州（South Carolina）：没有明文规定允许或不允许辅助生殖；
科罗拉多州（Colorado）、佐治亚州（Georgia）、明尼苏达州（Minnesota）、北卡罗来纳州（NorthCarolina）：既没有明确的法律条文，也没有相关案件的判例。
美国辅助生殖的历史与现状
辅助生殖，人类社会其实古已有之，根据《圣经·创世纪》记载，亚伯拉罕（Abraham）和他的妻子撒拉（Sarah）就是通过撒拉的侍女夏甲（Hagar）辅助生殖，才生下了他们的孩子伊什梅尔（Ismael）；而中文里面也早有“借腹生子”这一词语。
美国首例辅助生殖合同出现于1976年，当时，美国的一位名叫诺埃尔·基恩（Noel Keane）的律师起草了一份关于求孕父母与辅助生殖母的法律协议。随后，他创办了试管中心，每年安排数百位辅助生殖母帮助求孕父母进行辅助生殖。
自此以后，美国的辅助生殖产业发展迅速，并诞生了商业性运作的辅助生殖机构、IVF试管婴儿中心、辅助生殖母、试管婴儿妇产科、试管婴儿新生儿护理，及专业的生殖法律服务等一系列的产业链。到了1970年代末期，美国就有超过3万5千个婴儿是通过辅助生殖生育的。经过近40年的发展，美国合理、合法、合规的辅助生殖操作流程以及社会舆论接受程度之高，已远远超越其他国家。从堂堂的美国参议员到众人瞩目的好莱坞明星，寻求辅助生殖服务的社会名人比比皆是。例如，奥斯卡影后Nicole Kidman（妮可·基德曼）， 好莱坞一线巨星Tom Cruise（汤姆·克鲁兹）的前任太太--Katie Holmes（凯蒂）都是选择了辅助生殖服务。同时欧洲、亚洲，包括中国两岸三地的大陆、台湾和香港，赴美寻求辅助生殖的客户也越来越多。2010年7月，香港地产界富商李兆基长子李家杰在美国经辅助生殖产子，一举诞下三胞胎，使得赴美辅助生殖这一现象才得到了大众的广泛关注。而短短几年之间，中国大陆各个领域的成功人士，名流富商，纷纷前来美国，寻求辅助生殖，很多人已经成功的带着他们的美籍新生儿（其中很多还是中外混血宝宝）回到了国内。
加州辅助生殖高度发达
美国加州针对辅助生殖有一套固定的法务和医务处理流程，而且所有的手续对任何国籍、种族、肤色、性取向和宗教信仰的人士都是一视同仁。加州的代理孕母一旦怀孕稳定后，律师就会将辅助生殖合同递交加州法院备案，并且会要求法院根据合同，据此判定求孕父母是胎儿的法定父母亲；辅助生殖母与孩子无任何父母子女亲子关系，将来也没有任何权利和义务关系。这意味着，在孩子出生前，求孕父母作为试管婴儿的父母的法律地位就已经被法院认可，从而保证了他们父母亲子权的不可动摇性。在孩子出生以后，加州政府出具的出生证上明确记载的父母也是求孕父母的姓名，辅助生殖母亲的名字绝对不会出现；并且根据规定，所有辅助生殖的法律文件将予以封存，不向社会公开，因此求孕父母和孩子的隐私权得到法律的绝对保护。
在加州如何寻求辅助生殖
美国有严格的辅助生殖医疗法律规定，所有的辅助生殖医疗服务必须严格按照签署的法律合同流程执行。美国法律规定，辅助生殖或捐卵、捐精服务，必须要有律师（法律流程）、中介公司（辅助生殖/捐卵全程安排）和IVF机构（生殖医生）共同参与，各个机构各司其职，合力实现求孕父母生子愿望，因此，在美国辅助生殖具有全面的法律保障。
1确定律师
由于辅助生殖是高度合同化、法制化的流程，各方提供的服务完全基于相关合同的安排，因此求孕父母首先要确定代表自己的律师，将自己的意愿及要求详细的告知律师，以得到律师的专业协助。求孕父母的代理律师与辅助生殖机构的律师将协调工作，拟定求孕父母与辅助生殖母的辅助生殖合同，保护双方各自的权益，并监控辅助生殖的整个过程，以保证整个过程的顺畅、合法。将辅助生殖合同递交加州法院备案，并且会要求法院根据合同，据此判定求孕父母是胎儿的法定父母亲，确保孩子与求孕父母的亲子关系；审核医疗保险合同，监督整个怀孕和生产过程，确保一旦发生意外，求孕父母不会承担超出合同规定以外的风险、责任和费用。孩子出生后，医院能够按照法院的命令将孩子移交给求孕父母；帮助求孕父母取得孩子的出生证；以及协助求孕父母办理孩子的美国护照。
2确定辅助生殖服务机构
负责招募、筛选辅助生殖母，帮助客户选择辅助生殖母，协调整个辅助生殖中的相关事宜，筛选过程中要对辅助生殖者进行体检、心理评估、犯罪记录检查和财务状况检查等等，比如，辅助生殖母的年龄一般都是在21岁至41岁之间的健康女性，不吸烟，不酗酒，不吸毒，家庭关系紧密，曾经有过生产经验。辅助生殖公司有专门的工作人员对辅助生殖母进行辅助生殖前教育；怀孕期间，辅助生殖公司会安排心理咨询师对辅助生殖母提供心理辅导，确保辅助生殖母在一个健康的身心条件下怀孕，生产。辅助生殖公司协调安排辅助生殖母的妇产科医生和接生的医生。
3确定捐精、捐卵服务机构
负责招募卵子或者精子捐献（提供）者，为单身、同性夫妻或其他需要的客户提供服务。
4确定IVF试管生殖医院
客户和辅助生殖者都需要在试管婴儿医疗中心进行体检；如果发现问题，根据医生的建议将其解决。IVF负责婴儿出生前所需要的各种医疗服务，包括提取精子、卵子、体外受精、将受精卵植入辅助生殖者体内等步骤。
5确定辅助生殖母人选
辅助生殖服务机构根据求孕父母的要求对辅助生殖母进行选择，向求孕父母和辅助生殖母介绍彼此的资料和信息。求孕父母和辅助生殖母双方确定以后，安排双方进行签约，并对合同进行公证。
以上程序完成后，求孕父母需将一定金额的资金存入第三方监管账户，该账户由辅助生殖机构的律师进行管理。账户金额包括，但不限于支付给辅助生殖母的费用、必要的差旅费、医疗费用、检查费用和保险费用等。求孕父母每个月应该会收到这个账户的资金开支明细。
总而言之，美国的辅助生殖技术已经相当成熟，在法律允许辅助生殖的州也有着完备的法律保障。越来越多的来自世界各地的求孕父母选择了美国辅助生殖。而对于中国家庭，尤其是不孕家庭，失独家庭和有其他特别需求的家庭来说，美国辅助生殖可能是实现他们梦想的很好的途径之一。
传统辅助生殖
辅助生殖母捐赠自己的卵子。求孕父亲或捐赠者提供精子来使卵子在子宫内受精，继而生成一个胎儿。辅助生殖母孕育胚胎和且与宝宝有遗传基因联系。
妊娠辅助生殖
求孕父母先创造胚胎（一般是在专业的生殖科医生的诊所通过试管婴儿技术受精），然后再将胚胎转移到辅助生殖母体内，由辅助生殖母孕育孩子，但是辅助生殖母与胎儿不存在遗传基因的联系，精子或卵子可以由求孕父亲或求孕母亲提供。现在所进行的辅助生殖，绝大部分是妊娠辅助生殖。
辅助生殖安全吗？
1试管婴儿的成功率最高
怀孕通常有三种受孕方式：自然怀孕、人工授精怀孕和试管婴儿怀孕。很多人觉得“试管”婴儿的成功率会非常低。其实，自然怀孕的机率是15%—20%，人工授精（AI）的成功率与自然怀孕基本相当，约为20%左右。而美国大多数试管婴儿（IVF）医院的成功率为70%左右，有些技术好的医院甚至能达到80%。因此，试管婴儿是这三种怀孕形式当中成功机率最高的。（当然，要得出一个准确的成功率，还要分年龄段，还要分手术阶段。“试管婴儿”对男性精子的要求并不高，却对女性生殖环境要求比较高。）2受精卵的基因不会因辅助生殖而改变
常常有人担心，受精卵由辅助生殖母孕育，会造成基因改变，从而影响到胎儿血统的纯正性。然而，我们都知道“种瓜得瓜，种豆得豆”的科学道理，一粒黄瓜种子不会因为生长土壤的不同而结出一颗豆子，一颗豆子也不会因为生长土壤的不同而结出一根黄瓜。同样的道理，辅助生殖是把求孕父母培养成的胚胎移植到辅助生殖母的子宫，由辅助生殖母的子宫提供营养直至婴儿出生的过程。因此，孩子的遗传基因和血缘关系完全遗传自求孕父母，与辅助生殖母没有任何基因和血缘的关系。辅助生殖母所提供的仅仅是一个受孕胚胎发育生长的生理环境，就好像提供了土壤给一颗种子一样，土壤无法决定种子会结出不一样的果实。
3基因筛查可以有效排除遗传疾病，保证优生优育
每个家庭都希望拥有一个健康可爱的孩子，然而在自然怀孕生产的过程中，总会有极少数的胎儿因为各种各样的原因而产生畸形。这样的孩子出生以后，将给家庭带来长久的困扰和痛苦。而试管婴儿的胚胎，在移植之前必须做胚胎的基因检测，因此在初始阶段就可以将发育不正常的胚胎，包括带有遗传基因缺陷的胚胎予以排除。胚胎基因检测技术结合辅助生殖，可以大大提高生出健康婴儿的机率，从而保证优生优育。
4辅助生殖可以选择婴儿性别和胎儿数量
只有一个独生子女的父母，或有多个性别相同的孩子的父母，他们常常想多生一个或几个男孩或女孩来平衡家庭孩子的性别比例。通过胚胎基因检测技术和辅助生殖植入手术，可以选择婴儿的性别和数量，如双胞胎、龙凤胎，甚至多胞胎。因此，辅助生殖可以让求孕父母拥有自己梦想的孩子。
因此，“试管婴儿”和辅助生殖的结合，是一种非常安全并且高效的能实现求孕夫妇拥有自己的孩子梦想的途径。
在美国通过辅助生殖出生的婴儿具有美国国籍根据美国的宪法规定，凡是出生在美国领土的新生儿都自然地具有美国国籍。因此，不论求孕父母的国籍和移民身份是什么，通过辅助生殖出生的孩子，一旦出生就自动拥有美国国籍。
辅助生殖在法律和伦理上的争议
不孕症深深地困扰着一部分不幸的家庭，进而影响到夫妻的关系和他们的生活品质，并可能衍生出一系列的社会问题。而辅助生殖是当女方无法怀孕分娩时，不孕夫妇能够得到有血缘的子女的唯一方式。但是，由于辅助生殖把传统的的生（基因、因）、育（孕育）、养（养育）合一的生殖方式分解开来，由于基因母亲、孕育母亲、养育母亲的分离，因而出现了究竟谁才是“母亲”的的法律与伦理问题。
美国各州对辅助生殖的规定大致分为8种：
首都华盛顿所在的哥伦比亚特区（Washington D.C)：完全禁止辅助生殖行为或者合同；
路易斯安那州（Louisiana）：法律没有禁止，但辅助生殖协议不受法律保护，准父母必须以领养方式得到孩子抚养权；
加州（California）、伊利诺伊州（Illinois）、内华达州（Nevada）：判例法允许辅助生殖且对辅助生殖合同有相对完善的法律体系加以约束；
亚利桑那州（Arizona）、印第安纳州（Indiana）、内布拉斯加州（Nebraska）、纽约州（New York）、密歇根州（Michigan）：法律称辅助生殖协议无效；
弗罗里达州（Florida）、新罕布什尔州（New Hampshire）、华盛顿州（Washington）、犹他州（Utah）、弗吉尼亚州（Virginia）：需要符合一定条件，辅助生殖合同才有效；
阿肯色州（Arkansas）、康涅狄格州（Connecticut）、爱荷华州（Iowa）、北达科他州（North Dakota）、田纳西州（Tennessee）和怀俄明州（Wyoming）：允许辅助生殖合同存在，有法规明文规定但细节不足；
俄亥俄州（Ohio）、马萨诸塞州（Massachusetts）、马里兰州（Maryland）、新泽西州（New Jersey）、宾夕法尼亚州（Pennsylvania）和南卡罗来纳州（South Carolina）：没有明文规定允许或不允许辅助生殖；
科罗拉多州（Colorado）、佐治亚州（Georgia）、明尼苏达州（Minnesota）、北卡罗来纳州（NorthCarolina）：既没有明确的法律条文，也没有相关案件的判例。
美国辅助生殖的历史与现状
辅助生殖，人类社会其实古已有之，根据《圣经·创世纪》记载，亚伯拉罕（Abraham）和他的妻子撒拉（Sarah）就是通过撒拉的侍女夏甲（Hagar）辅助生殖，才生下了他们的孩子伊什梅尔（Ismael）；而中文里面也早有“借腹生子”这一词语。
美国首例辅助生殖合同出现于1976年，当时，美国的一位名叫诺埃尔·基恩（Noel Keane）的律师起草了一份关于求孕父母与辅助生殖母的法律协议。随后，他创办了试管中心，每年安排数百位辅助生殖母帮助求孕父母进行辅助生殖。
自此以后，美国的辅助生殖产业发展迅速，并诞生了商业性运作的辅助生殖机构、IVF试管婴儿中心、辅助生殖母、试管婴儿妇产科、试管婴儿新生儿护理，及专业的生殖法律服务等一系列的产业链。到了1970年代末期，美国就有超过3万5千个婴儿是通过辅助生殖生育的。经过近40年的发展，美国合理、合法、合规的辅助生殖操作流程以及社会舆论接受程度之高，已远远超越其他国家。从堂堂的美国参议员到众人瞩目的好莱坞明星，寻求辅助生殖服务的社会名人比比皆是。例如，奥斯卡影后Nicole Kidman（妮可·基德曼）， 好莱坞一线巨星Tom Cruise（汤姆·克鲁兹）的前任太太--Katie Holmes（凯蒂）都是选择了辅助生殖服务。同时欧洲、亚洲，包括中国两岸三地的大陆、台湾和香港，赴美寻求辅助生殖的客户也越来越多。2010年7月，香港地产界富商李兆基长子李家杰在美国经辅助生殖产子，一举诞下三胞胎，使得赴美辅助生殖这一现象才得到了大众的广泛关注。而短短几年之间，中国大陆各个领域的成功人士，名流富商，纷纷前来美国，寻求辅助生殖，很多人已经成功的带着他们的美籍新生儿（其中很多还是中外混血宝宝）回到了国内。
加州辅助生殖高度发达
美国加州针对辅助生殖有一套固定的法务和医务处理流程，而且所有的手续对任何国籍、种族、肤色、性取向和宗教信仰的人士都是一视同仁。加州的代理孕母一旦怀孕稳定后，律师就会将辅助生殖合同递交加州法院备案，并且会要求法院根据合同，据此判定求孕父母是胎儿的法定父母亲；辅助生殖母与孩子无任何父母子女亲子关系，将来也没有任何权利和义务关系。这意味着，在孩子出生前，求孕父母作为试管婴儿的父母的法律地位就已经被法院认可，从而保证了他们父母亲子权的不可动摇性。在孩子出生以后，加州政府出具的出生证上明确记载的父母也是求孕父母的姓名，辅助生殖母亲的名字绝对不会出现；并且根据规定，所有辅助生殖的法律文件将予以封存，不向社会公开，因此求孕父母和孩子的隐私权得到法律的绝对保护。
在加州如何寻求辅助生殖
美国有严格的辅助生殖医疗法律规定，所有的辅助生殖医疗服务必须严格按照签署的法律合同流程执行。美国法律规定，辅助生殖或捐卵、捐精服务，必须要有律师（法律流程）、中介公司（辅助生殖/捐卵全程安排）和IVF机构（生殖医生）共同参与，各个机构各司其职，合力实现求孕父母生子愿望，因此，在美国辅助生殖具有全面的法律保障。
1确定律师
由于辅助生殖是高度合同化、法制化的流程，各方提供的服务完全基于相关合同的安排，因此求孕父母首先要确定代表自己的律师，将自己的意愿及要求详细的告知律师，以得到律师的专业协助。求孕父母的代理律师与辅助生殖机构的律师将协调工作，拟定求孕父母与辅助生殖母的辅助生殖合同，保护双方各自的权益，并监控辅助生殖的整个过程，以保证整个过程的顺畅、合法。将辅助生殖合同递交加州法院备案，并且会要求法院根据合同，据此判定求孕父母是胎儿的法定父母亲，确保孩子与求孕父母的亲子关系；审核医疗保险合同，监督整个怀孕和生产过程，确保一旦发生意外，求孕父母不会承担超出合同规定以外的风险、责任和费用。孩子出生后，医院能够按照法院的命令将孩子移交给求孕父母；帮助求孕父母取得孩子的出生证；以及协助求孕父母办理孩子的美国护照。
2确定辅助生殖服务机构
负责招募、筛选辅助生殖母，帮助客户选择辅助生殖母，协调整个辅助生殖中的相关事宜，筛选过程中要对辅助生殖者进行体检、心理评估、犯罪记录检查和财务状况检查等等，比如，辅助生殖母的年龄一般都是在21岁至41岁之间的健康女性，不吸烟，不酗酒，不吸毒，家庭关系紧密，曾经有过生产经验。辅助生殖公司有专门的工作人员对辅助生殖母进行辅助生殖前教育；怀孕期间，辅助生殖公司会安排心理咨询师对辅助生殖母提供心理辅导，确保辅助生殖母在一个健康的身心条件下怀孕，生产。辅助生殖公司协调安排辅助生殖母的妇产科医生和接生的医生。
3确定捐精、捐卵服务机构
负责招募卵子或者精子捐献（提供）者，为单身、同性夫妻或其他需要的客户提供服务。
4确定IVF试管生殖医院
客户和辅助生殖者都需要在试管婴儿医疗中心进行体检；如果发现问题，根据医生的建议将其解决。IVF负责婴儿出生前所需要的各种医疗服务，包括提取精子、卵子、体外受精、将受精卵植入辅助生殖者体内等步骤。
5确定辅助生殖母人选
辅助生殖服务机构根据求孕父母的要求对辅助生殖母进行选择，向求孕父母和辅助生殖母介绍彼此的资料和信息。求孕父母和辅助生殖母双方确定以后，安排双方进行签约，并对合同进行公证。
以上程序完成后，求孕父母需将一定金额的资金存入第三方监管账户，该账户由辅助生殖机构的律师进行管理。账户金额包括，但不限于支付给辅助生殖母的费用、必要的差旅费、医疗费用、检查费用和保险费用等。求孕父母每个月应该会收到这个账户的资金开支明细。
总而言之，美国的辅助生殖技术已经相当成熟，在法律允许辅助生殖的州也有着完备的法律保障。越来越多的来自世界各地的求孕父母选择了美国辅助生殖。而对于中国家庭，尤其是不孕家庭，失独家庭和有其他特别需求的家庭来说，美国辅助生殖可能是实现他们梦想的很好的途径之一。
